Arbeitsblatt „Psychopathologischer Befund“

Psychopathologischer Befund – Übersichtliche PDF-Vorlage für die Psychotherapie

Ein psychopathologischer Befund gehört zu den wichtigsten Bestandteilen der psychotherapeutischen und psychiatrischen Diagnostik. Er beschreibt strukturiert den aktuellen psychischen Zustand deiner Patientinnen und Patienten und liefert damit eine wichtige Grundlage für Diagnostik, Therapieplanung und Verlaufsbeurteilung.

Damit du dabei nicht jedes Mal bei null anfangen musst, habe ich eine übersichtliche PDF-Vorlage für den psychopathologischen Befund entwickelt, die speziell auf den Einsatz in der ambulanten Praxis zugeschnitten ist.

Die Vorlage orientiert sich am etablierten AMDP-System und berücksichtigt zentrale Bereiche des psychopathologischen Befundes, darunter:

• Bewusstsein und Orientierung
• Aufmerksamkeit und Gedächtnis
• Formales und inhaltliches Denken
• Wahrnehmung und Ich-Störungen
• Affektivität und Antrieb
• Psychomotorik und weitere Auffälligkeiten

Dank der klaren Struktur kannst du relevante Merkmale einfach ankreuzen und bei Bedarf durch individuelle Notizen ergänzen. Das spart Zeit und hilft dabei, auch unter Zeitdruck den Überblick zu behalten und wichtige Befundbereiche nicht zu übersehen.

Die Vorlage eignet sich für psychotherapeutische Erstgespräche, die Probatorik, Verlaufsbeurteilungen und Befundberichte. Du kannst sie direkt als PDF herunterladen, digital ausfüllen oder ganz klassisch ausdrucken.

Mein Tipp: Ich nutze den psychopathologischen Befund am liebsten zusammen mit dem Erstgesprächsprotokoll. So lassen sich bereits in der ersten Sitzung viele wichtige Informationen strukturiert erfassen und dokumentieren.

Quellen und vertiefende Literatur

Arbeitsgemeinschaft für Methodik und Dokumentation in der Psychiatrie (AMDP) (Hrsg.). (2023). Das AMDP-System: Manual zur Dokumentation des psychischen Befundes in Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik. 11., vollständig überarbeitete Auflage. Hogrefe. Zum Manual beim Verlag