Arbeitsblatt “Erstgespräch Protokoll”

Das Erstgesprächsprotokoll für eine Psychotherapie

Das Erstgespräch in der Psychotherapie dient neben der Aufklärung, wie so eine Therapie überhaupt abläuft, der Erledigung diverser bürokratischer Formalitäten und dem Kennenlernen zwischen Patient:in und Therapeut:in vor allem der Beantwortung der Frage, wer da kommt und warum er oder sie überhaupt mit einer Psychotherapie beginnen möchte.

Für eine strukturierte erste Stunde habe ich hier ein Erstgesprächsprotokoll für dich, in dem neben den soziodemographischen Daten vor allem viel Platz für die aktuelle Symptomatik ist. Zusätzlich werden die bisherige Erfahrungen mit Therapie, somatische Erkrankungen, aktuelle Medikation und die Suchtanamnese abgefragt. Mithilfe des Vordrucks auf dem Erstgesprächsprotokoll und einem ausführlichen Spickzettel für deine Unterlagen kannst du das generelle Funktionsniveau GAF einschätzen und so die Schwere der Einschränkung benennen.

Ich verwende die Vorlage bereits seit geraumer Zeit für meine Erstgespräche und ergänze es um den psychopathologischen Befund. Beides passt für mich gut in eine Dreiviertelstunde. Das Protokoll wurde so auch von weiteren Psychotherapeutinnen getestet und für gut befunden. Für den Fall, dass ich doch etwas essentiell wichtiges vergessen haben sollte, melde dich gern und gib mir einen Hinweis.

Bitte beachte unbedingt, dass der psychopathologische Befund in der Regel ebenfalls während des Erstgesprächs erhoben wird – die Vorlage für den Psychopathologischen Befund findest du hier. Falls du auf die Erhebung des psychopathologischen Befundes in der ersten Stunden verzichtest, solltest du unbedingt daran denken, die Suizidalität mit abzufragen.

Tipp: Dieses Protokoll ist auch Teil des Sparpakets “Probatorik”.